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Ambulante sozialpsychiatrische
Betreuung im Alltag

 
   

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Kosten, Abrechnung

Oftmals haben die chronisch psychisch Kranken große Schwierigkeiten, die ihrem individuellen Bedarf entsprechenden Hilfen finanziert zu bekommen – und ebenso haben die Hilfsanbieter große Schwierigkeiten, die von ihnen für die Betroffenen geleistete Arbeit honoriert zu bekommen.

Kassenpflichtige Leistungen

Durch einen entsprechenden ärztlichen Auftrag können die ambulante psychiatrische Pflege als Krankenkassen- Leistung aus der Grundversicherung verrechnet werden.

Leider werden die Leistungen von ambulanter psychiatrischer Pflege in der Krankenpflege- Leistungsverordnung (KLV Art. 7) nicht näher definiert. Die KLV spricht von "psychiatrischer Grundpflege" als kassenpflichtige Leistungen ohne genauere Angaben, was darunter zu verstehen ist.

Tarife:

Alle ärztlich verordneten Pflegeleistungen können über die Krankenkasse abgerechnet werden.
 

TP  13

Bedarfsabklärung und Beratung

Fr. 78.- / Std.

TP  12

Untersuchung und Behandlung

Fr. 72.- / Std.

TP  11

Grundpflege komplex

Fr. 66.- / Std.

TP  6,5

Grundpflege einfach

Fr. 39.- / Std.

TP  1

Sonn-und Feiertage Zuschlag

Fr.   6.- / Std.

TP  1

Spätdienst 20.00-23.00 Uhr Zuschlag

Fr.   6.- / Std.

TP  5

Nachtdienst 23.00-0600 Uhr Zuschlag
Nur Besuche, keine Nachtwache

Fr. 30.- / Std.

1 TP =_ Fr. 1.00 Abrechnung in 10 Min. Einheiten

 

Auf diesen Tarifen hat der Betroffene 10% Selbstbehalt. Die Rechnung wird von mir direkt an die Krankenkasse geschickt und der Selbstbehalt wird von der Kasse dem Betroffenen verrechnet.
 

Nichtkassenpflichtige Leistungen


Die Kosten sind nach Betreuungsstufen gestaffelt:

Betreuungsstufe 1

»

735.- Fr. monatlich

»

Information, Beratung

Betreuungsstufe 2

»

858.- Fr. monatlich

»

Motivation und individuelle Anleitung

Betreuungsstufe 3

»

1029.- Fr. monatlich

»

begleitende Unterstützung


Anhand der drei Unterstützungsgrade lässt sich der individuelle Hilfebedarf feststellen und die entsprechende Unterstützung individuell angemessen organisieren.

In den monatlichen Kosten sind neben den Kosten für unmittelbare Betreuungszeit die Kosten für Fahrten, Dokumentation, Supervision etc. enthalten.

Die Kosten werden monatlich abgerechnet.
 

   
   
   
   
   
 

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